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网上看病也能医保报销 互联网医疗春天来临

2019-08-31 点击:1681
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在线医疗也可以报销医疗保险。互联网医疗之春即将到来

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中国时报网记者陈艳鹏见习记者崔晓天北京报道

当我在网上看医生时,我可以获得医疗保险报销吗?

7月31日,国家医疗保险局在回复《对进一步科学规划“互联网+医疗健康”发展建议》(以下简称《建议》)中澄清,“互联网+”医疗服务价格和医疗保险支付政策文件将尽快发布。国家医疗保险局表示,“互联网+”医疗服务收费政策初稿已经形成,并将在评论修改完善后正式发布。根据国务院此前的部署情况,有关文件将于今年9月底完成。

这意味着还有两个月,互联网医疗费用将正式推出,并且患者在线使用医疗保险卡成为现实。互联网医疗平台负责人春雨博士的公关部主任谭万能告诉记者,对于互联网医疗公司来说,这无疑是一种政策优势,这意味着互联网医疗终于有了付款人。

谭万能认为,从目前各省发布的证明文件来看,互联网诊疗的定价和报销可能是指一些省份的做法,如“基于互联网的医疗服务,这是基本的医疗服务”。以及基本的医疗服务。价格项目标准化,实施,按规定列入医疗保险支付范围;市场调整价格是针对具有更强竞争力和个性化需求的项目实施的。同时,不排除引入诸如DRG(通过疾病诊断分组)的系统。

互联网医疗引领“大金大师”

2019年6月4日,国务院办公厅发布《华夏时报》,明确规定发展互联网医疗费和医疗保险缴费政策文件,国家医保局责任方强调要完成2019年9月底。

今天,互联网医疗公司期待着进入医疗保险报销系统的好处。在中国的医疗体系中,医疗保险一直是主要的支付主体。平安健康保险公司总经理毛伟彪表示,医疗保险覆盖的医疗费用不到4万亿元的40%以上。

平安董事长兼首席执行官王涛表示:“在过去,我们赌博,有朝一日我们可以刷一张医疗保险卡去看医生看病。现在我很兴奋,因为这一天即将到来。”医生。

对于偏远和稀缺的医疗资源领域的患者,互联网医疗保健可以帮助他们更经济地获得高质量的医疗服务。对于医院方面,也可以通过互联网医疗服务扩大服务范围,扩大患者来源,这对三方来说都是双赢的局面。

以前,由于互联网医疗的主要业务之一远程医疗无法纳入医疗保险范围,因此出现了“满意”现象。谭万能告诉记者《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知》,远程医疗目前由医院定价并且相对混乱。由于对远程医疗的理解不清楚以及对价格的敏感性,热情并不高。

一旦政策出台,国家就有了标准化的定价框架,医疗保险也可以为患者承担部分开支,这将促进远程医疗的发展。国家远程医疗管理与培训中心主任,国家远程医疗与互联网医学中心主任卢庆军在博鳌亚洲论坛上表示,在推出价格和医疗保险政策后,他们将了解哪些项目是按国家定价计入医疗保险。定价是医院协议定价,其中定价是市场决定的健康咨询定价。在此基础上,可以明确哪些是基本医疗保险,哪些是自费包含的特殊需要医疗保险或由商业保险支持。

当地规则会有所不同

件的互联网医疗项目纳入医疗保险的支付范围。基金的负担能力。

件发布规则。由于不同地区互联网医疗保健发展不平衡,规则存在一定差异,难以统一收费和报销标准。例如,确定大型和小型医院在远程医疗中支付的服务费比例,当地医疗保险或其他当地医疗保险支付的比例,谁单独支付,以及如何计算具体价格和报销比率。

如果互联网医疗公司想要建立国家布局并成为医疗保险的定点单位,则需要分别与当地医疗保险机构进行沟通和联系。

件的医疗服务纳入医疗保险支付范围。

2016年10月12日,卫生委员会,国家发展和改革委员会以及人民和社会局的前身四川省卫生计划委员会在全国率先推出《建议》。其中,远程咨询,互联网门诊和其他互联网服务明确定价和报销,互联网医院的相关服务可以包含在医疗保险报销中。

2017年3月19日,银川市政府发布了《关于加快推进互联网+医疗健康服务的指导意见》。银川市民享受好医生在线银川智能网络医院的图文查询,电话咨询,疾病咨询,远程会诊等医疗费用。他们可以用个人账户资金支付,这笔资金符合基本医疗保险“三项”的范围,可以用协调基金支付。

2018年10月,广州有28家定点医疗机构推出在线移动支付服务。当患者就医时,他可以直接使用医疗保险互联网移动支付功能。

2019年,贵州省将远程医疗服务费纳入基本医疗保险和新型农村合作医疗补偿范围。贫困县的患者可以按照常规医疗服务项目报销远程会诊和远程诊断,报销率为70%-85%。之间。

未来,互联网医疗规则将考虑市场,政府和社会。政府将以多元化,创新的方式鼓励互联网医疗的发展,引导线上线下协调发展,使医疗服务成本公平。

魏建委规划部数据规划办公室主任唐永林表示,要实现可持续发展,“互联网+医疗卫生”需要探索合理的定价,合理的分配和合理的分享,使医生,患者,医院,企业等都可以受益。

互联网医疗恢复

互联网医疗技术始于2014年。如今,行业日趋成熟,产业链逐步完善。从最初的交通竞争到产业扩张阶段,2020年市场规模预计将达到900亿元。

业界普遍认为,网络医疗是解决医疗资源供给不足,促进优质医疗资源下沉,解决人民医疗困难问题的重要举措。互联网医学发展具有较好的在线咨询,医疗信息,在线健康管理等部分,并在物理医学中发挥了互补作用,使医疗服务更加有利于人民。

然而,随着2019年腾爱和青苹果的健康停止,有人质疑互联网医疗主要在线咨询的商业模式尚未形成闭环,不可能切入医疗的核心。而且很难赚钱。

目前,一些互联网医疗公司正在转向建立具有实体医疗机构的互联网医院,以真正切入医疗保健,健康教育,健康科学,后诊断随访和慢性病的核心。管理前主要治疗。实体医疗机构是互补的。

另一方面,互联网医疗公司的亏损已逐渐缩小,预计将转为盈利。

8月6日,平安医生宣布了中期结果。最新财务报告显示,截至2019年6月30日,平安的业务板块收入保持增长态势,实现总收入22.73亿元,同比增长102.4%;医疗行业继续高速增长,实现营业收入3.36亿元,同比增长80.5%;截至月底的付费用户数达到222.9万,同比增长61.2%。值得注意的是,报告期内,平安医生净亏损2.7亿元,同比下降38.4%。

王涛在接受媒体采访时承认,互联网医疗将在未来两三年内迎来爆发性发展,特别是在网络医疗领域,公司将迈向实现盈利的重要一步。 “和平医生希望赚取利润只需一分钟。”

根据未来产业研究所《银川市互联网医院医疗保险个人账户及门诊统筹管理办法(试行)》发布的统计数据,2018年中国互联网医疗行业市场规模达到491亿元,同比增长51.08%。互联网医疗的市场空间仍然很大。

陈艳鹏

主编:覃肄灵

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